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¿Qué es el Edema macular?

El edema macular diabético (EMD) es la principal causa de ceguera en la población diabética. El ensayo de control y complicaciones de la diabetes informó que el 27% de los pacientes afectados por diabetes tipo 1 desarrollan EMD dentro de los 9 años posteriores al inicio. Otros estudios han demostrado que en pacientes con diabetes tipo 2, la prevalencia aumentó del 3% al 28% dependiendo del tiempo de evolución de la diabetes entre los 5 y 20 años después del debut de la enfermedad

¿Qué síntomas tiene?

  • Hinchazón o engrosamiento de la mácula del ojo.
  • Visión central borrosa u ondulada.
  • Cambios en la apariencia de los colores.
  • Visión borrosa de los objetos lejanos.
  • Dolor de cabeza.
  • Fatiga ocular.

En la actualidad, a pesar del entusiasmo por evaluar varios tratamientos nuevos para EMD, incluidas las terapias intravítreas para EMD (p. ej., Corticosteroides y medicamentos anti-VEGF), la FOTOCOAGULACIÓN con láser sigue siendo el GOLD standard y el único tratamiento con eficacia comprobada en un amplia gama de ensayos clínicos para esta afección.


El EMD se define como una acumulación de líquido entre la capa plexiforme externa y las capas nucleares internas, así como una inflamación de las células de Müller de la retina, que causa la expansión del espacio extracelular retiniano y en algunos casos involucra al intracelular en el área macular. La prevalencia de EMD es mayor en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) que en pacientes con diabetes tipo 1 (DM1).

El edema en el área macular ocurre secundario a una permeabilidad anormal de los capilares que rodean la mácula (fallo de la barrera hematorretiniana interna), y a su vez a una falla en la barrera hematorretiniana externa (epitelio pigmentario retiniano).

Evidencia científica:

Laser Treatment for Diabetic Macular Edema in the 21st Century

The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study historical review and relevance to today’s management of diabetic macular edema

El tratamiento del edema macular diabético

Pioneros en tratamientos con Láser Amarillo Navilas® 577s

En Clínica Oftalmología Orduna, disponemos del PRIMER LASER amarillo en pulsos de microsegundo Navegado instalado en España Láser Navilas® 577s. Esta tecnología permite tratar casos de retinopatía diabética preproliferativa, retinopatía diabética proliferativa, y edema macular diabético. La plataforma Navilas® posee un sistema de eye-tracking que monitoriza los movimientos oculares aumentando la seguridad de la cirugía láser y una pantalla digital en la que se programan los tratamientos, guiados por pruebas de imagen externas como OCT, angiografía fluorescénica, autofluorescencia, Angio- OCT, o microperimetría para que sean exactos y reproducibles.

¿Qué pacientes pueden tratarse con esta moderna terapia láser?

Es de gran utilidad en estadíos iniciales del Edema Macular Diabético en los cuales todavía no están indicadas las inyecciones intravítreas.
En casos más avanzados es de gran utilidad para disminuir la dependencia de la visión del paciente de las inyecciones intravítreas.
Retinopatía diabética en fase preproliferativa-proliferativa estaría indicado el tratamiento mediante FOTOMODULACIÓN subumbral con láser amarillo micropulsado para el control de la enfermedad y conservar el campo visual SIN CICATRICES. Ver casos tratados por el Dr Orduna versus FOTOCOAGULACIÓN tradicional (con cicatrices).

Combinando opciones terapéuticas.

El gran interés de la FOTOMODULACIÓN en pacientes que padecen edema macular diabético, radica en que precisan un tratamiento sostenido durante muchos años con inyecciones intravítreas para mantener su visión, y el láser pudiera ayudar a controlar la enfermedad minimizando la tasa de dependencia de las inyecciones intravítreas, que no están exentas de complicaciones y conllevan un gasto económico y logístico elevado para el paciente y sus familiares. El tratamiento arroja mejores resultados en los pacientes con un control de la glucemia adecuado y un grosor central macular menor a 400 µm.

Un tratamiento mínimamente invasivo.

Nos encontramos ante la nueva era de la FOTOMODULACIÓN, gracias a la ayuda del Láser Amarillo 577 nm Navegado. Este tratamiento no es destructivo, no FOTOCOAGULA, por lo que no produce necrosis, ni coagulación de las proteínas (CICATRICES).
Esta diferencia entre la FOTOMODULACIÓN y FOTOCOAGULACIÓN permite tratar de manera precoz casos en pacientes que muestran una función visual anormal debido al edema macular diabético o daño potencial sobre su retina en los casos de retinopatía diabética preproliferativa y proliferativa.

FAQ's

Preguntas Frecuentes

En Clínica Orduna, evaluamos detalladamente tu caso con tecnología avanzada, diseñando un plan de tratamiento personalizado que se adapte a tus necesidades específicas de salud visual

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